Vacunas Covid-19, prioritarias en pacientes con enfermedades

México.- Algunas enfermedades respiratorias y torácicas, tanto agudas como crónicas, tienen condiciones clínicas que suponen una situación de especial vulnerabilidad ante la infección por SARS-CoV-2, a la vez que inducen dudas a las personas que las padecen en torno a la vacunación.Al respecto, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) dio una serie de recomendaciones generales en torno al manejo de la vacuna contra la covid-19 en cada una de ellas, que Debate recoge aquí, las cuales incluyen precauciones y medidas a tomar en cuenta para que los pacientes con esos padecimientos puedan tener más seguridad al momento de decidir sobre la vacunación.La vacunación es segura Las recomendaciones realizadas a los pacientes con algún padecimiento crónico que atañe a sus pulmones se describe de manera amplia en un ar-tículo para la revista Elsevier titulado “Recomendaciones Separ sobre la vacuna covid-19 en las enfermedades respiratorias”, en el cual Felipe Villar-Álvarez elaboró sus observaciones junto a sus colaboradores expertos en el tema.Tras revisar la literatura recopilada hasta el 7 de marzo del 2021, el conjunto de especialistas en neumología, cirugía torácica, enfermería, microbiología, inmunología, medicina preventiva, epidemiología y salud pública recopilaron la información aportada por distintas sociedades científicas, agencias del medicamento y estrategias de organismos gubernamentales hasta esa fecha, publicando hace apenas unas semanas sus recomendaciones, dirigidas principalmente a las personas que padecen enfermedades crónicas respiratorias y torácicas, se tienen dudas sobre la aplicación de la vacuna. Fuentes: Separ 2021, Villar-Álvarez, Felipe y col., 2021. Recomendaciones Separ sobre la vacuna covid-19 en las enfermedades respiratorias. Open Respiratory Archives, 3(2), 100097 Leer más: Dosis de refuerzo de Pfizer protege contra cepa ómicron según estudioLos expertos aseguran que “las vacunas para la covid-19 no solo son seguras y eficaces, sino que, en aquellos pacientes vulnerables con enfermedades respiratorias crónicas, son prioritarias”.Se recomienda ampliamente Padecer la covid-19 puede ocasionar lesiones graves en el sistema respiratorio, en especial si ya se tiene una vulnerabilidad al padecer enfermedades respiratorias crónicas, como pueden ser asma, caracterizado por inflamación en el interior de los bronquios; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), de acuerdo con la Separ “producida por la inhalación de una sustancia tóxica, generalmente el tabaco”, padecimiento al que se puede sumar el déficit de Alfa-1 antitripsina (DAAT), que  es la falta de la sustancia proteica en disminuida, misma que al producirse en el organismo adecuadamente protege a los pulmones de diferentes tipos de daño.Las recomendaciones de Villar-Álvarez también incluyen a las broquiectasias, caracterizada por dilataciones permanentes de las vía aéreas con inflamación crónica y el padecimiento de infecciones aéreas frecuentes, que bien puede ser congénita o adquirida; la hipertensión pulmonar, donde se presenta una presión arterial alta que afecta a las arterias pulmonares y el lado derecho del músculo cardiaco; además de las tromboembolias, el cáncer pulmonar y las enfermedades fibróticas que atacan tejidos intersticiales del pulmón, denominadas como enfermedades intersticiales pulmonares (ver infografía).Otros consejos de salud En todos los padecimientos ya mencionados, la Separ considera la vacunación de máxima importancia, y recomienda que no se debe retrasar en ningún caso, a la vez que se continúe con el tratamiento habitual de las mismas. Los casos de excepción los configuran aquellos donde el paciente presente agudización respiratoria de síntomas de su enfermedad o una infección respiratoria activa con o sin temperatura mayor a 38 grados Celsius, en cuyo caso la vacunación debe suspenderse hasta la remisión de los síntomas. La presencia de una infección respiratoria leve o de fiebre de baja intensidad no debe posponer la vacunación. La recomendación, una vez se ha padecido covid-19, es clara. Felipe Villar-Álvarez comenta que si hubo infección previa por SARS-CoV-2 confirmada por PCR, deben vacunarse. Sin embargo, el momento de vacunación en pacientes previamente infectados podría retrasarse hasta los seis meses y realizarse con una sola dosis, dependiendo de las recomendaciones sanitarias vigentes.En México, la recomendación fue esperar tres meses luego de la infección, y obtener vacunación completa. Además, se debe advertir a los pacientes con enfermedades crónicas pulmonares de la posible intensidad de la reacción postvacunal si padecieron la covid-19 en los seis meses previos a la aplicación de la vacuna,  aunque se ha dado los casos, son, por mucho, muy escasos. Los autores refieren que la vacunación frente al SARS-CoV-2 no interfiere con la vacunación antineumocócica o antigripal, por lo que estas deben administrarse también a los pacientes.En muchos casos de personas con enfermedades respiratorias crónicas, se hace recomendación del uso de paracetamol y otros fármacos para reducir efectos adversos de las vacunas, pero en ello el médico particular tomará en cuenta las características clínicas del paciente y las normativas vigentes, por lo que es necesario que los lectores pregunten a sus médicos de confianza antes de automedicarse.Recomendaciones ante vacunación El artículo de Elsevier comenta que si bien, todas estas vacunas presentan ventajas y limitaciones en relación con su inmunogenicidad, seguridad y facilidad de producción, también es cierto que la mayoría son seguras, aunque se continúa estudiando la eficacia en personas con enfermedades crónicas pulmonares, debido a que en muchos casos los tratamientos causan una supresión del sistema inmunológico del paciente, y no se tomaron en cuenta en los ensayos clínicos, pero se siguen recogiendo datos. A favor,  algo de protección es mejor que ninguna, por eso es mejor vacunarse.“Las fichas de autorización de las vacunas frente a covid-19 indican que la única contraindicación para su uso es la hipersensibilidad al producto, y se acepta su empleo si los beneficios superan los riesgos”, menciona el autor, recomendando que en todo caso los pacientes con enfermedades pulmonares y torácicas crónicas revisen las hojas de especificaciones y contradicciones de las vacunas a aplicarse, y preguntar a su médico cualquier duda.Los datos RiesgosLos pacientes que viven con enfermedades pulmonares crónicas, como asma y EPOC, son más susceptibles a presentar complicaciones severas y potencialmente fatales, como neumonía e insuficiencia cardiaca, de ser contagiados por el nuevo coronavirus (www.boehringer-ingelheim.mx).Leer más: ¡Atención! Reino Unido eleva a 4 nivel de alerta por ómicronApego a tratamientoEl apego a un tratamiento correcto, mediante broncodilatadores inhalados, disminuye las probabilidades de que dichos pacientes sufran exacerbaciones y muerte por covid-19. Las vacunas además evitan padecer la infección (www.boehringer-ingelheim.mx y OMS). Fans despiden a Vicente Fernández a las afueras del hospital en Guadalajara

Source link