Como actuar ante posibles brotes de dengue y/o chikungunya

En las últimas semanas, la situación epidemiológica de dengue y chikungunya en Bolivia y Paraguay, respectivamente, ha mostrado una dinámica preocupante, con casos y muertes en aumento. Esto significa un llamado de atención para la Argentina, tanto para las provincias del norte como centro del país, ya que el en nuestro país el período con mayor riesgo de transmisión de estas enfermedades se extiende desde diciembre hasta principios de mayo por dos fenómenos: uno es el entomológico, debido a que en este período aumentan las poblaciones de Aedes aegypti; y el otro asociado a la actividad humana, sobre todo por el aumento de tránsito de personas hacia las regiones afectadas en el período de  vacaciones.Desde el inicio del 2023, se observa un importante aumento de casos de chikungunya en Asunción y Departamento Central en Paraguay, donde alcanzaron 10.958 casos confirmados y un total de 42 personas fallecidas. Mientras que, en Santa Cruz de la Sierra – Bolivia está siendo afectada por la circulación de dengue con 6.845 casos confirmados y 26 fallecidos, tres de ellos bebés.En Argentina, la Dirección de Epidemiología informó que, en las primeras cinco semanas del año, se notificaron 34 casos de dengue: 3 en la Ciudad de Buenos Aires, 8 en la provincia de Salta, 17 en Santa Fe y 6 en Tucumán. Y, en cuanto a chikungunya, ya son 32 los casos confirmados, donde las provincias que más casos reportaron fueron Formosa con 17 y Buenos Aires con 7 casos, todos ellos con antecedentes de viaje a Paraguay. La semana pasada se registraron tres nuevos casos, sin antecedentes de viaje, dos en el partido de Almirante Brown y uno en Quilmes.“Debido a los movimientos migratorios permanentes o por turismo, los antecedentes de exposición en áreas de transmisión son tomados en cuenta a la hora de diagnosticar a un paciente con un cuadro febril indiferenciado en los primeros días. Las regiones que están linderas con estos países son las que pueden tener un impacto más importante desde el punto de vista epidemiológico que se vea traducido en una asistencia de pacientes con cuadros clínicos compatibles con estas enfermedades”, explicó Tomás Orduna, Ex jefe del Servicio de Medicina Tropical y Medicina del Viajero en Hospital de Infecciosas F. J. Muñiz y miembro del Comité Científico de la Fundación Mundo Sano. Con respecto al diagnóstico clínico diferencial entre una enfermedad u otra, el especialista remarcó que es imposible “Si bien uno puede pensar más en uno que en otro dependiendo de algunas características clínicas, por ejemplo, inflamación de las articulaciones en el caso de chikungunya o exantemas junto con fiebre elevada en el caso de dengue o zika, el diagnóstico definitivo no es de tipo clínico, sino que es realizado a través de técnicas específicas de laboratorio”.Los síntomas típicos de estas enfermedades son dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mialgias, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, pérdida de apetito y erupciones cutáneas. “Si una persona presenta fiebre lo recomendable es hacer la consulta médica lo antes posible. La consulta puede ser en un centro asistencial, con el médico de cabecera o bien telefónicamente con los números de atención gratuitos de cada municipio para que los guíe a dónde dirigirse. Siempre está desaconsejada la automedicación. Ante la aparición de cualquier signo o síntoma que quiebre el estado de salud, si la persona se automedica, lo que termina generando es un retraso en la consulta médica y un potencial agravamiento del cuadro”, enfatizó Orduna.El Aedes aegypti es un mosquito domésticoTanto en el interior de las viviendas, como en sus alrededores, existen una gran cantidad de sitios que el mosquito aprovecha para depositar los huevos. Los objetos que pueden contener agua, al menos por una semana, se constituyen como los principales criaderos de este mosquito vector.Por eso, es importante que la comunidad adopte medidas apropiadas para el manejo preventivo de estos potenciales criaderos y reducir el impacto de las enfermedades transmitidas por mosquitos Aedes aegypti.“Los serotipos de dengue que están circulando son Denv-1 y Denv-2, y el hecho de que circulen dos serotipos diferentes simultáneamente implica un mayor riesgo de aparición de casos de dengue grave”, expresó Manuel Espinosa, Responsable del Departamento de Enfermedades Transmitidas por Mosquitos de la Fundación Mundo Sano. “Cabe recordar que, en nuestro país, las enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti, se caracterizan por su comportamiento estacional con un período epidémico que abarca los meses de diciembre a mayo. Por eso, durante este tiempo, se deben reforzar las medidas de prevención y estar atentos a los síntomas que caracterizan a estas enfermedades, a fin de recurrir al médico”, concluyó el especialista.¿Cómo podemos prevenirlo dentro y fuera de nuestros hogares?Las tareas de limpieza y mantenimiento en los patios y fondos de las viviendas son fundamentales. Es importante eliminar los objetos que se encuentran en desuso, para evitar que acumulen agua; vaciar y limpiar las paredes de los platos que se encuentran bajo las macetas; cambiar el agua de los bebederos de los animales y floreros; y limpiar las canaletas y cajas sanitarias de los patios y lavaderos.En época de verano, las piletas de lona con poca agua suelen ser uno de los lugares más buscados por estos mosquitos para depositar sus huevos, por esta razón hay que limpiar frecuentemente los bordes con un cepillo, mantenerlas llenas y con cloro y, cuando no estén en uso, vaciarlas y desarmarlas. En el caso de las piletas de material, además de limpiarla, es importante hacer circular el agua mediante filtros al menos una vez al día.Algo importante a destacar es que este verano, debido a la sequía, se generó un aumento en la cantidad de depósitos utilizados para almacenar agua, potenciales criaderos de mosquitos. Se recomienda no solamente limpiar periódicamente las paredes internas de estos depósitos de agua con una esponja con lavandina, sino también taparlos para evitar que los mosquitos depositen sus huevos.Por otro lado, al momento de exponerse al aire libre, se recomienda que las personas tomen precauciones durante las primeras horas de la mañana y las últimas de la tarde, ya que son los momentos de mayor actividad del mosquito. Mientras que, para el resto del día, una forma de prevenir las picaduras es utilizando siempre ropa clara que cubra brazos y piernas, y repelentes, que tienen que ser renovados cada cuatro horas. También se recomienda instalar mosquiteros en puertas y ventanas y colocar espirales o tabletas insecticidas para el cuidado del interior de las viviendas.



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